Cómo enviar tu primer caso de guía quirúrgica al laboratorio

Si vas a pedir tu primera guía quirúrgica, el pedido se cierra con cuatro cosas: el CBCT, el escaneo intraoral, el sistema de implantes y tu aprobación de la planificación. Este protocolo es para la clínica que coloca implantes y quiere enviar el caso sin que falte un archivo o haya que repetir el escaneo.

Qué enviar con el primer caso

Con el pedido necesitamos:

• El CBCT del paciente, en el formato que exporta tu equipo.
• El escaneo intraoral en STL o PLY. Aceptamos iTero, Medit, 3Shape TRIOS, Carestream, Planmeca y otros. Si todavía no escaneas, también aceptamos el modelo físico.
• El sistema de implantes que vas a colocar. Trabajamos con Nobel Biocare, Straumann, Dentsply Sirona, Zimmer Biomet, MIS y Klockner. Escríbelo en el pedido: la guía se diseña para esa marca y ese kit de fresas, no para un sistema genérico.

Sin la marca no podemos preparar el protocolo de fresado que acompaña a la guía.

Cómo escanear para que la guía asiente

La guía se apoya en lo que captures. Si el apoyo llega incompleto, el diseño no cierra y hay que repetir el escaneo antes de planificar.

• Escanea la arcada completa, no solo el sector donde va el implante.
• Incluye el tejido blando de la zona a implantar: forma parte del apoyo cuando no hay diente.
• Deja limpios y visibles los dientes en los que se apoya la guía. Sangre, saliva o un margen tapado por la encía obligan a rehacer el archivo.

Cuando el caso continúe con la prótesis, el scan body se escanea en otro momento. El paso a paso está en escaneo de implantes con scan body.

La planificación se aprueba antes de imprimir

Sobre el CBCT y el escaneo planificamos la posición de cada implante: eje, profundidad y relación con el diente o la prótesis prevista. Antes de fabricar te enviamos un vídeo de la planificación. Revísalo con quien opera el caso. Si hay que mover un implante, cambiar la angulación o ajustar el apoyo, lo corregimos en esa revisión. No imprimimos la guía hasta que la apruebas.

Impresión de la guía en el laboratorio

La guía se imprime en nuestro laboratorio, con impresoras 3D Formlabs y Surgical Guide Resin. Es una resina biocompatible, de clase I, con marcado CE e ISO 10993, pensada para guías de cirugía.

Qué llega a la clínica

Recibes la guía y el informe quirúrgico con el protocolo de fresado del sistema de implantes del caso: la secuencia que corresponde a esa marca, no una genérica. Un caso ya trabajado, desde la alineación del CBCT hasta el informe, está en el caso de cirugía guiada.

El mismo caso: la prótesis

Cuando el implante está colocado, el mismo flujo sirve para la rehabilitación. Con el escaneo de scan body fabricamos la prótesis híbrida y las coronas y puentes atornillados de ese paciente.

Cuando tengas el CBCT, el escaneo y la marca del implante, envía el caso desde contacto. Revisamos los archivos antes de empezar la planificación.