Como enviar o seu primeiro caso de guia cirúrgica ao laboratório

Se vai pedir a sua primeira guia cirúrgica, o pedido fecha-se com quatro coisas: o CBCT, o scan intraoral, o sistema de implantes e a sua aprovação do planeamento. Este protocolo é para a clínica que coloca implantes e quer enviar o caso sem faltar um ficheiro ou ter de repetir o scan.

O que enviar no primeiro caso

Com o pedido precisamos de:

• O CBCT do paciente, no formato que o seu equipamento exporta.
• O scan intraoral em STL ou PLY. Aceitamos iTero, Medit, 3Shape TRIOS, Carestream, Planmeca e outros. Se ainda não faz scan, também aceitamos o modelo físico.
• O sistema de implantes que vai colocar. Trabalhamos com Nobel Biocare, Straumann, Dentsply Sirona, Zimmer Biomet, MIS e Klockner. Indique-o no pedido: a guia é desenhada para essa marca e para esse kit de fresas, não para um sistema genérico.

Sem a marca não preparamos o protocolo de fresagem que acompanha a guia.

Como fazer o scan para a guia assentar

A guia apoia-se no que captar. Se o apoio chegar incompleto, o desenho não fecha e é preciso repetir o scan antes de planear.

• Faça o scan da arcada completa, não só do sector onde vai o implante.
• Inclua o tecido mole da zona a implantar: faz parte do apoio quando não há dente.
• Deixe limpos e visíveis os dentes em que a guia apoia. Sangue, saliva ou uma margem coberta pela gengiva obrigam a refazer o ficheiro.

Quando o caso continuar com a prótese, o scan body digitaliza-se noutro momento. O passo a passo está em scan de implantes com scan body.

O planeamento aprova-se antes de imprimir

Sobre o CBCT e o scan planeamos a posição de cada implante: eixo, profundidade e relação com o dente ou a prótese prevista. Antes de fabricar enviamos-lhe um vídeo do planeamento. Reveja-o com quem opera o caso. Se for preciso mover um implante, alterar a angulação ou ajustar o apoio, corrigimos nessa revisão. Não imprimimos a guia até que a aprove.

Impressão da guia no laboratório

A guia é impressa no nosso laboratório, com impressoras 3D Formlabs e Surgical Guide Resin. É uma resina biocompatível, de classe I, com marcação CE e ISO 10993, desenvolvida para guias de cirurgia.

O que chega à clínica

Recebe a guia e o relatório cirúrgico com o protocolo de fresagem do sistema de implantes do caso: a sequência dessa marca, não uma sequência genérica. Um caso já trabalhado, do alinhamento do CBCT ao relatório, está no caso de cirurgia guiada.

O mesmo caso: a prótese

Quando o implante está colocado, o mesmo fluxo serve para a reabilitação. Com o scan do scan body fabricamos a prótese híbrida e as coroas e pontes aparafusadas desse paciente.

Quando tiver o CBCT, o scan e a marca do implante, envie o caso a partir de contacto. Revemos os ficheiros antes de começar o planeamento.